Форма 095/у - справка о временной нетрудоспособности учащегося, позволяющая закрыть пропуски в учебном заведении сроком до 14 дней. Справка продается незаполненой, о том как правильно заполнить данную справку читайте на этой странице.

  Внимание: данный список диагноз не панацея, в форме 095 может быть указано любое амбулаторное заболевание продолжительностью менее 14 дней.

Диагноз
Продолжительность заболевания
ОРВИ
от 4 до 8 дней
Грипп*
от 4 до 10 дней
Гастрит
от 4 до 6 дней
Острый гастрит(о. гастрит)
от 6 до 12 дней
Ангина
от 3 до 5 дней
Лакунарная ангина
от 7 до 14 дней
Фолликулярная ангина
от 4 до 10 дней

  * - врачи пишут в справках грипп, только после официального объявления эпидемии Министерством здравохранения и социального развития Российской Федерации


Правила заполнения


  1. Номер справки: любое трехзначное число (Настоятельно не рекомендуем указывать числа вроде 666, 777 и т.п.)
  2. Название учебного заведения: МГУ (пишется абревиатура), школа № 1069
  3. ФИО: Иванов Иван Иванович
  4. Дата рождения: 1989(указывается только год)
  5. Диагноз: ОРВИ (см. список выше)
  6. Срок болезни: если длительность заболевания превышает 7 дней, срок разбивается промежутки, после каждого промежутка должна стоять роспись врача

Заполненый образец


Форма 095/у - справка о временной нетрудоспособности учащегося

Справки для студентов:

Справки для детей:


Прочие справки: